| 1、股骨頭壞死治愈后還會在復發嗎？
這是患者比較關注的問題，一般來說股骨頭壞死治愈后不會復發。但是，痊愈后如遇到以下情況發生，仍可能發生股骨頭壞死：1嚴重外傷。2激素藥物長期使用。3寒潮因素。4長期大量飲酒等。這些誘發因素的長期存在，都易導致股骨頭壞死。因此在生活中要避免這些情況。
5如何預防股骨頭壞死？
1） 加強髖部的自我保護意識。
2） 走路時要防止摔跤，防止造成損傷。
3） 在體育運動之前，要做好充分的準備活動，防止扭傷。
4） 髖部若受傷應及時治療，不可在病傷未愈的情況下過多行走，防止反復損傷。
5） 生活中避免過量飲酒，提倡不飲或少飲。
6） 無論什么疾病，盡量避免少用或不用激素類藥物。
7） 適當控制體重，以免過胖。
2、骨壞死保守手術物理治療區別
無論是保守治療或手術后的康復，進行物理治療總的原則都是促進血液循環，以達到股骨頭血供充足、骨質得以修復為目的。保守治療時，在禁止負重的情況下，強化物理治療，利用一切有效的措施，改善全身及局部的血液循環.同時防止髖部組織的粘連、攣縮。而術后的康復治療中，理療須分期選擇進行。急性創傷期重點是癥狀改善，促進局部血腫及滲出物的吸收，減輕粘連，緩解術區的疼痛。骨質與功能康復期是血管再生和骨痂生長的最佳時期.理療側重于改善血運以促進骨痂生長.同時配合功能鍛煉，達到治療目的。
3、怎樣檢查骨壞死
大部分病人實驗室檢查結果正常。必要時可作下列檢查：
(1)血液動力學檢查
①髓腔內壓測定 在局麻或全麻下，將套管針直接插入股骨轉子間區髓腔，以測定病變區髓內壓。這種方法較常規X線和核素骨掃描檢查，能更早發現骨組織異常變化，對早期診斷骨壞死有一定價值。
②髓腔內靜脈X線攝影術 經測髓內壓的套管針向髓腔內注人造影劑，連續攝X線片，觀察造影劑在髓腔內的行程及排空情況，從而檢查血管走行結構，可以為骨壞死的早期診斷提供依據。
(2)組織病理檢查
可作為骨壞死的確診依據。目前很少單獨應用，常與骨髓減壓術和植骨術同時應用。
(3)影像學檢查
①X線檢查 是診斷該病最簡單、最實用的方法，但敏感性差，早期單憑X線片不易診斷。骨壞死早期表現為骨質正常或輕度疏松，也可出現病變區骨密度相對均勻增高現象，隨后可見負重區有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成，進一步出現與關節面平行的“新月狀透亮帶”，關節間隙增寬。最后出現軟骨下骨板及關節面塌陷，骨輪廓改變，階梯狀不連續，骨壓縮加重，同時髖臼關節面也受損，關節間隙狹窄、骨贅形成，整個關節呈現退行性關節炎改變。
②核素掃描 采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床應用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達80％，比常規X線檢查能更早地反映病變情況。
③計算機斷層掃描(Cr)較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。
④磁共振(MRI) 在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。
⑤斷層攝影 作為常規X線檢查的補充，應用已有多年,它能更詳細地反映骨組織的結構變化，尤其在缺乏CT、磁共振設備時，對臨床疑難問題的解決有一定參考價值。
4、何謂股骨頭無菌性壞死
所謂骨壞死就是某些致病因素使骨結構破壞,骨組織營養中斷、骨細胞死亡，骨小梁破壞，即發生骨壞死。壞死是在無菌條件下發生的，故稱無菌性壞死。發生股骨頭部位稱股骨頭無菌性壞死，簡稱股骨頭壞死。骨壞死可發生在人體的很多部位，而股骨頭壞死發病最常見，這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關，髖關節是人體六大關節中最大的球形關節，它偏心承載、受力復雜、活動范圍廣，應力集中，故股骨頭易發生壞死。
5、為什么骨壞死容易發生在股骨頭壞死？
人體在任何部位都可能發生骨壞死，僅就缺血性壞死已經發現40余處，而股骨頭壞死發生率最高，這主要由生物力學和解剖學方面的特點來決定的。因股骨頭為終末血管呈扇狀20--25支，在頭頸交界形成動、靜脈環，其來源于旋股內外動脈。
(1)負重大。髖關節是人體最大的關節，支撐著整個軀干的重量，頭與臼之間壓力必然增大，長期保持著這種較大的壓力，不但容易造成結構上的損傷，而且影響局部的血液環。
(2)剪力在。髖關節不同于其他負重關節那樣兩骨端關節力線垂直，股骨干與股骨頭頸之間形成132度的角，軀干的重力是由髖臼通過股骨頭，頸移行至股骨干，力線不垂直，就形成了剪力。因此，頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多。
(3)活動范圍大。髖關節的活動范圍僅次于肩關節，伸展、內收、外展、旋轉等。能完成各軸向運動，損傷的機會也較多。
(4)血供少。股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈，血管的吻合支量少且薄弱，當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時，即會造成股骨頭的供血障礙。
6、什么叫股骨頭壞死
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因導致的股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。
自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今，股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來，股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多，人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計，目前全世界患此病者約3000萬人，我國約有400萬人。最新的調查表明，該病的發生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。
這種疾病可發生于任何年齡但以31-60歲最多，無性別差異，開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力，若治療不及時，還可導致終身殘疾。
7、壞死的股骨頭是治還是換，如何治療？
得了股骨頭壞死癥，是“保頭”還是假體置換，這是每一個股骨頭壞死癥患者都關心的問題，股骨頭缺血性壞死癥，不是和脈管炎引起的腳趾頭壞死一樣，脈管炎引起的腳趾頭壞死，是因腳趾頭的血管完全閉塞，因腳趾缺血，完全喪失了組織的生物活性，只能切掉。而股骨頭缺血性壞死并不是說一點血運也沒有了，只是一部分組織失去了活性，而大部分的骨組織仍然是有活性的，如果能做到及時正確的治療，使股骨頭壞死不再發展，再加上積極的功能性鍛煉，這樣保住股骨頭的希望還是很大的。
8、骨壞死，引起骨壞死的原因有哪些
引起骨壞死的原因有哪些呢？北京前海股骨頭醫院的骨科專家顏郭誠給我們做了詳盡的解釋：
骨組織缺血性壞死，也稱無菌性骨壞死，是一種常見病。與外傷、應用激素及酗酒等諸多因素有關。
關節附近的移位性骨折是引起骨壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞，這種情況也見于某些髖關節脫位病人。
腎上腺皮質激素是引起骨壞死的重要因素，但不是惟一因素。有關資料表明，長期應用激素，血中脂質常有性質不明的改變，同時，骨髓脂肪細胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管；另外，激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏松，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。同時，激素多用于慢性疾病，如系統性紅斑狼瘡，這些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓組織，引起骨壞死。
據國外統計，骨壞死病人lO％—30％有大量飲酒的歷史。這可能與嗜酒者容易反復外傷，同時大量酒精攝入容易造成肝脂肪及循環脂質變性、血管內微血栓形成有關。
淋巴瘤等病人經局部放射治療，也可引起骨壞死。此外，高脂血癥、痛風、動脈硬化、燒傷等與骨壞死也有一定關系。
原因不明的骨壞死，約占骨缺血壞死病人的20％—40％。
骨壞死常見于股骨頭、肱骨頭、股骨髁、脛骨近端及足、踝、腕部骨組織，臨床表現為單處，也可許多部分同時受損。約85％骨壞死病人都有癥狀，主動活動時幾乎都有疼痛，2／3病人在休息時也感到疼痛，夜間疼痛者約占40％。髖關節和肩關節受累者，有2／3運動受到限制，膝關節受累者有1／4病人出現運動受限。
9、股骨頭壞死的初期患者為什么易被誤診、漏診？
初期患者臨床表現不典型，類似于骨科其它一些疾病的癥狀。X光片不仔細檢查，不易發現病灶所在，因此常被誤診、漏診。
10、股骨頭壞死在天氣變化時如何保護自己？
大部分股骨頭壞死患者在天氣變化時病情加重，髖部疼痛難忍，其主要原因是潮濕和寒冷兩方面因素。潮濕可造成臀部、腿部等處的皮膚呼吸代謝功能失調，以致局部組織血流緩慢而引起微血管充血、瘀血、滲出增加，使患者的癥狀加重。因此，在潮濕的條件下，患者除適當活動外，應保持工作和生活環境的干燥，以避免癥狀加重。寒冷主要是通過對臀部和腿部的血管收縮，而致髖部的瘀血、缺血、水腫等血循環障礙，使患者的病情加重，因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠，冬天注意多活動和注意保暖。
11、股骨頭壞死發生塌陷與否，對預后有何關系？
骨頭缺血性壞死 I 、 II 期是沒有塌陷的，經服藥或手術后，治愈后它的頭是圓的，其恢復的結果與健側基本一樣，可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是
III 期，無論手術如何矯正，無法使頭恢復到正常一樣。許多年后必然帶來關節炎'>骨性關節炎，產生一定的后遺證；如行久，寒冷等原因會帶來疼痛酸軟不適的癥狀。敬告患者，為了你永久的健康，不要怕扶拐不好看，什么時候除去拐杖，必須聽從醫生的囑咐，醫生根據X線片的情況，當股骨頭恢復足夠的機械強度時(彈性模量增高)，才能逐步去拐，或用手杖。
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